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  • 審査申込回数
  • 所属事務所
  • 弁護士名
  • 電話番号
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  • 案件類型
  • 相談者様/依頼者様の氏名・名称
  • 電話番号(相談者様)
  • アドレス(相談者様)
  • LINE ID(相談者様)
  • お電話が繋がりやすい時間帯

    現時点で当社から相談者様/依頼者様に連絡を取らないほうが良い場合はその旨ご記載ください。

  • 事件処理方針(複数選択可)
  • 請求の種類

    ※記入例:「残業代請求」「賃金返還請求」「傷害事件に関する治療費・慰謝料等の請求」

  • 予定請求金額
    万円
  • 請求の内訳
    • 弁護士報酬(初期費用など)(①は必須)
      1. ①着手金(タイムチャージの場合は、お見積り額)

        金額:万円(税込)

        • 用途:

        ※用途は複数選択可

      2. ②実費(預り金)

        万円(税込)

      3. ③日当、交通費

        金額:万円(税込)

        • 用途:

        ※用途は複数選択可

      4. ④上記①が示談交渉・調停分のみの場合、訴訟の際に追加で必要となる費用

        追加着手金等:万円(税込)

        追加実費:万円(税込)

        追加日当・交通費:万円(税込)

    • 弁護士報酬(報奨金)(いずれか一つは必須)
      1. ①固定額

        万円(税込)

      2. ②獲得した経済的利益・回収した金額

        %(税込)

      3. ③その他

    • 提供希望額
      1. 弁護士費用の提供希望額

      2. クイックマネーサポートの利用希望(個人のみ)

    • ご相談・ご依頼状況
    • 委任契約済みの場合
    • 相手方情報

      例(名前、職業、社名、所在地、勤務先、収入、所有不動産等)

    • 事案の概要
    • ご質問・ご要望

    審査申込みにあたっての注意事項

    1. 1.申込内容がご利用対象外案件である場合、正式審査を経ずにご利用をお断りする場合がございます。
    2. 2.審査は資料受理後2~4週間程度(目安)頂戴しており、原則お申込み順にて対応しております。
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